Amit szinte mindannyian rosszul tudunk – mi az a harántsüllyedés?
A köztudatban gyakorta keveredik a bokasüllyedés – harántsüllyedés – lúdtlap fogalom.
Gyakorlatilag e három deformitás közé egyenlőségjelet teszünk, és a hosszanti lábboltozat lesüllyedését értjük alatta. De ez tévedés! Három különböző elváltozásról van szó, melyek helyzetükben eltérnek egymástól.
Nos, a harántsüllyedés lábfejünk öt lábközépcsontján keresztben átívelő boltozat, azaz a harántboltozat ellaposodását jelenti. Külsőleg szemlélve a jól látható, hogy a lábfej elülső része ellaposodik, szétterül. Ez a probléma fájdalomhoz, kellemetlen érzéshez és a láb további deformációjához vezethet.
Bár sok esetben társul hozzá a hosszanti boltozat lesüllyedése is, mégis jelentősen más elváltozásról van szó.
Orvosi értelemben, a harántsüllyedés egy olyan ortopédiai betegség, melynek során a lábfej haránt, azaz keresztirányú boltozatát tartó izmok-ízületek és szalagok egyensúlya megbomlik, és a lábfejen keresztben átívelő, harántboltozat lesüllyed.
Ennek következtében a talp már nem csak - a természetes állapotnak megfelelő -, keresztboltozatot tartó I. és V. lábujj fejecsre támaszkodik, hanem a II., III. lábujj fejecs is terhelődik. A deformitásnak az esztétikai problémán túl, további ortopédiai velejárói is lehetnek, a fájdalomról nem is beszélve.
Kifejezetten gyakori jelenségről van szó, mely a magyarországi statisztikai adatok alapján minden 5. felnőttet érint. Bárkinél előfordulhat, de leggyakrabban a középkorúakat és az idősebbeket érinti. Főként a hölgyekere jellemző, de megjelenik a férfiak körében is és sajnos a fiatalabb korosztály is érintett lehet.
A kezelés függ az állapot súlyosságától valamint a tünetektől, és több módszer együttes alkalmazását is jelentheti, úgy mint az életmódváltoztatást, a láb izmok megerősítését, a megfelelő cipő-, illetve lábbeli választást, a talpbetét használatát, komolyabb esetben akár műtéti beavatkozást.
Mi a különbség harántsüllyedés, a bokasüllyedés és a lúdtalp között?
Fontos, hogy a harántsüllyedés, a bokasüllyedés és a lúdtalp nem mindig különíthető el jól egymástól, és gyakran egyszerre is jelen lehetnek a lábfejben. A lenti táblázat csak általános iránymutatást nyújt a különbségek és hasonlóságok megértéséhez. A pontos diagnózis felállításához mindig orvosi vizsgálatra és szakértői véleményre van szükség.
Harántsüllyedés
- Érintett lábboltozat: Haránt (kereszt) boltozat
- Életkor szerinti előfordulás: Általában közép- vagy idősebb korban jelentkezik
- Optikai tünetek: Lábfej elülső része ellaposodik, szétterü
- Jár-e fájdalommal: Igen, gyakran okoz lábfájást, a harántboltozat terhelésekor súlyosbodhat
- Társuló elváltozások: Bőrkeményedés, tyúkszem, bütyök, kalapácsujj, lúdtalp
Bokasüllyedés
- Érintett lábboltozat: hosszanti boltozat és belboka
- Életkor szerinti előfordulás: Bármilyen életkorban előfordulhat, de leggyakrabban felnőtteknél
- Optikai tünetek: Belboka lefordul, lapos hosszanti lábboltozat
- Jár-e fájdalommal: Igen, a boka és az ízületek körül is fájhat, különösen terhelés hatására
- Társuló elváltozások: Előfordulhat vele együtt a harántsüllyedés és a lúdtalp
Lúdtalp
- Érintett lábboltozat: Hosszanti- és keresztboltozat
- Életkor szerinti előfordulás: Gyerekkorban élettanilag, majd felnőttkorban is kialakulhat
- Optikai tünetek: Hosszanti és haránt boltozat nem alakult ki vagy ellaposodott, „lapos láb”
- Jár-e fájdalommal: Igen, a láb fáradékonyabbá és fájóbbá válhat hosszabb állás vagy járás során
- Társuló elváltozások: Bőrkeményedés, bütyök, harántsüllyedés
Harántsüllyedés tünetei
Az elváltozás szemmel is jól érzékelhető tünete a lábfej elülső részének, az úgynevezett előlábnak az ellaposodása, legyezőszerű szétterülése. E mellett a lábfej megbomlott statikája a tartó izmok húzási irányát is megváltoztatja. Így a nagylábujj kifelé türemkedésével megjelenhet a bütyök, a 2., 3., 4. lábujj talaj felé húzásával pedig a kalapácsujj.
A 2., 3., lábközépcsontra nehezedő állandó nyomás miatt a talp megvastagszik és megkeményedik. A kellemetlen bőrkeményedéssel párhuzamosan, kifejezetten fájdalmas tyúkszemek is kialakulhatnak.
Fizikai tünetek közé tartozik a láb fáradékonysága és a harántboltozat fájdalma, mely hosszabb állás vagy járás során fokozódik, különösen a lábujjak alatti talpterületen.
Harántboltozat süllyedés következményei, kapcsolódó állapotok
A harántboltozat süllyedése hosszú távon számos következménnyel járhat.
- Fájdalom és kényelmetlenség: Az elváltozás során a terhelés eloszlása a láb más területeire kerül, ami fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat a lábfejben, a bokában és az alsó lábszárban.
- Az áttevődött terhelés miatt előfordulhat, hogy a túlterhelt lábujjfejecseknél lévő nyáktömlők begyulladnak, ami komoly fájdalommal jár.
- Lúdtalp kialakulása: A harántboltozat süllyedése a hosszboltozat süllyedéséhez és lúdtalp kialakulásához vezethet, amely még tovább ronthatja a láb egészségi állapotát és növeli a fájdalom kockázatát.
- Lábdeformitások: A megbomlott statika következtében megváltozott izomhúzó erő további deformitások kialakulásához vezet, mint a kalapácsujj vagy a bütyök.
- Mozgásszervi problémák: Az elváltozás által okozott kényelmetlenség és fájdalom csökkentheti az egyén aktivitását és mozgásszabadságát, amely később akár súlyosabb mozgásszervi problémákhoz is vezethet.
- Rossz testtartás: a lábfej helytelen pozíciója negatív hatással lehet a testtartásra, ami végül hát-, nyak-, és derékfájdalomhoz vezethet.
- Sérülés kockázata: fokozhatja az egyén sérülési kockázatát, különösen a sportolóknál. Növelheti a bokasérülések és más lábsérülések esélyét.
- Lábbeli viselési nehézségek: a kiszélesedett előláb, illetve a problémához társuló bütyök és kalapácsujj miatt, rendkívül nehéz kényelmes lábbelit találni, a szűk cipő nyomásától a lábfej kidörzsölődik, kisebesedik.
Harántsüllyedés okai
A harántboltozat süllyedésének okai általában multifaktoriálisak, azaz egyszerre több tényező is szerepet játszhat a kialakulásában.
A kialakulás gyakori okai közé tartozik:
- Örökletes hajlam: Az örökletes tényezők fontosak lehetnek a lábboltozat süllyedésének kialakulásában. Ha a család egyik tagjánál már előfordult a probléma, akkor fokozódik annak a valószínűsége, hogy a többi családtagnál is kialakul, főként a női vonalon.
- Kötőszöveti gyengeség, izomgyengeség: veleszületett vagy szerzett.
- Láb deformitások: Ha a lábfej eldeformálódik, vagy bizonyos izmok és szalagok gyengülnek, az harántsüllyedéshez vezethet.
- Sérülések: Ha a lábfejet sérülések érik, például balesetek vagy sportolás során, megnőhet a deformitás kialakulásának esélye.
- Túlsúly: A túlsúly nagyobb terhet jelent a lábboltozatra, és hosszú távon okozója lehet az elváltozásnak.
- Túlterhelés: hosszantartó terhelés vagy rendszeres túlterhelés kockázatot jelent.
- Cipők: A rossz cipők, például azok, amelyek nem biztosítanak megfelelő tartást, vagy túl laposak, növelik a boltozat ellaposodásának rizikóját.
- A magas sarkú cipők rendszeres viselése, az előláb túlterhelése következtében jellemző oka a probléma kialakulásának.
- Életmód: Bizonyos életmódbeli tényezők, mint például a hosszan tartó állás vagy ülés, kevés mozgás, szintén hozzájárulhatnak a harántboltozat süllyedéséhez.
Kezelés lehetőségei
A harántboltozat süllyedésének kezelése az elváltozás súlyosságától és az okától függően változó lehet.
- Talpbetét és cipőválasztás: Kisebb mértékű harántboltozat süllyedés esetén gyakran elegendő a megfelelő talpbetét használata és az erre kialakított cipő viselése.
- Fizioterápia: A fizioterápia célja a láb izmainak erősítése és nyújtása, valamint a láb egészének javítása. Az izomzat megerősítése csökkenti a fájdalmat, javítja a stabilitást és támogatja a boltozatot. A fizioterápiához tartozhat masszázs, különböző tornagyakorlatok, szakember által végzett manuálterápia és elektroterápia.
- Sebészi beavatkozás: A súlyosabb harántboltozat süllyedés esetén lehet szükség a sebészeti beavatkozásra.
A kezelési lehetőségek kiválasztása és kombinációja az egyéni eset függvénye. Fontos, hogy a harántboltozat süllyedésének kezelését ortopéd szakorvos tervezze meg.
Talpbetét harántsüllyedésre
A talpbetétek és cipők támogatják a boltozatot és javítják az egyensúlyt, az állást, a járást, csökkentik a láb fájdalmát és megelőzik a további elváltozásokat.
Ma már a különböző talpbetétek széles kínálatából válogathatunk a drogériák, cipőboltok vagy gyógyászati szaküzletek polcain: bőrrel bevont, polifoam, microfiber, zselés és még megannyi variáció megtalálható. A kész betétek általános használatra, szükség szerint alkalmazhatók.
Azonban saját lábunkra is készíttethetünk betétet. A megfelelő szaküzletben számítógépes talpvizsgálatot követően, lábunk formájának figyelembevételével készítik el a harántsüllyedés mértékéhez leginkább igazodó talpbetétet.
Bármelyiket is választjuk, mindenképpen segíteni fog a statikai egyensúly helyreállításában és az állapot további romlásának megakadályozásában.
Papucs harántsüllyedésre – ez is fontos!
A cipőkben, lábbelikben elhelyezett talpbetétek használatával segíthetjük lábunkat a teherviselésben, de nem szabad megfeledkezni a megfelelő otthoni papucsok kiválasztásáról sem. A lábboltozat támogatására otthon is szükség van. Ne intézzük el egy flip-flop papuccsal vagy mezítláb járással a dolgot. Mindkettő egészségtelen és a problémát tovább rontja.
Otthoni viseletre a talpformában harántemelővel kialakított papucsot válasszunk. Figyelem, ne keverjük össze a hosszanti boltozat támogatására szolgáló talpkiképzéssel! A harántemelő a talpformában elől, középen elhelyezkedő fordított csepp vagy szív alakú domborulat. A cipőiparban gyakran szívecskének is hívják. Ezt keressük, hogy otthon se szakadjon meg a boltozatot támogató, kímélő, korrigáló folyamat.
Harántsüllyedés tornagyakorlatok
A rendszeresen végzett lábtorna, gyógytorna kulcskérdés az elváltozás kezelésében, fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni.
Fontos! Minden ember lába és harántboltozata más, ezért a legjobb, ha gyógytornász szakember segítségével személyre szabott tornagyakorlatokat végezünk.
Az alábbi néhány általános, jótékony hatású tornagyakorlat segíthet a harántsüllyedés kezelésében:
- Lábujjhegyre állás: Álljunk fel, és emeljük fel a sarkunkat a talajról úgy, hogy csak az ujjhegyünk érintse a talajt. Tartsuk ezt az állapotot 5-10 másodpercig, majd engedjük vissza a sarkunkat a talajra. Ismételjük 10-15 alkalommal.
- Üljünk le egy székre, és tegyük a lábunkat egyenesen a padlóra. Tartsuk lábujjainkat a talajon, majd emeljük fel a sarkat, miközben a láb izmait feszesen tartjuk. Tartsuk ezt a pozíciót 5-10 másodpercig, majd engedjük vissza sarkunkat a talajra. Ismételjük 10-15 alkalommal.
- Lábgyakorlat gumiszalaggal: Üljünk le egy székre, és tegyük a lábunkat párhuzamosan egymás mellé a földre. Fogjuk meg egy gumiszalagot, és tegyük az egyik talpunk alá. A kezünkben tartott gumiszalaggal húzzuk felfelé a lábfejünket, miközben lábunkkal ellenállunk a szalag húzásának. Tartsuk ezt az állapotot 5-10 másodpercig, majd engedjük vissza a lábfejünket a talajra. Ismételjük 10-15 alkalommal. Majd csere, ugyanezt végezzük el a másik lábbal is.
- Lábgyakorlat labdával: Álljunk fel, és tegyük a lábunkat egymás mellé a földre. Tegyünk egy teniszlabdát az egyik talpunk alá. Görgessük végig a labdát a talpunk alatt, majd fordítsuk meg az irányt és görgessük vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételjük 10-15 alkalommal.
- Lábujjhegyen sétálás: Álljunk fel, és emeljük fel a sarkunkat a talajról úgy, hogy csak a lábujjhegyünk érintse a talajt. Sétáljunk így előre 10-15 másodpercig, majd térjünk vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételjük 5-10 alkalommal.
Ezeken kívül is végezhetünk hasznos, fejlesztő gyakorlatokat.
Pl: ülésben végzett pipa-spicc lábfejmozgatás, vagy lábujjakkal végzett bekarmolás, kisebb tárgy vagy golyóstoll lábujjakkal való felemelése, odébb rakása. A gyakorlatokat 10-15 ismétlésszámmal végezzük.
A rendszeres gyakorlás nem túl nagy erőbedobás, más tevékenység, pl. tévénézés közben is végezhető. A hatása azonban kiemelkedő.
Műtéti megoldások
Egyes elhanyagolt esetekben vagy veleszületett súlyos boltozati süllyedés, nagyobb fájdalom esetén a konzervatív kezelés már nem elegendő. Ilyenkor sebészeti beavatkozásra van szükség.
A műtéti lehetőségek között szerepel a boltozat támogatására szolgáló implantátumok beültetése, valamint a lábcsontok átrendezése.
Mit tehetünk még harántsüllyedés ellen?
Életmódváltás: A harántboltozat süllyedésének kezelése során fontos szerepe van az életmódváltásnak is. A túlsúly csökkentése, a megfelelő mozgásforma választása, a megfelelő cipőviselés és a megfelelő testtartás megtanulása mind hozzájárulhatnak a láb egészségének javításához.
Egy plusz tipp: Amikor csak lehetőség van rá, járjunk mezítláb a szabadban, egyenetlen talajon. Míg a sima talajon való mezítláb járkálás nem egészséges, az egyenetlen, kavicsos, füves, göröngyös, hullámos talajon járás erősíti a láb izmait és segít a statikai egyensúly megtalálásában.