Térdfájdalom okai, fajtái és kezelési módjai

list :: DrMonteBosco Blog ::

A térdfájdalom kifejezetten gyakori probléma, amely világszerte sok embert érint. Az adatok szerint az emberek körülbelül 20% -a szenved valamilyen formájában, beleértve az ízületi gyulladást, a meniscus (térdben lévő holdas porc) sérülést, és a szalagok sérülését. Leggyakrabban az idősebb embereket érinti, de bárkinél, bármilyen életszakaszban megjelenhet, kortól teljesen függetlenül, pl. sportsérülés következményeként. 

Hatással lehet az életminőségre, korlátozva a fizikai aktivitást, és teret adva további deformitások kialakulásának. Alapvető a fájdalom okának feltárása és a pontos diagnózis felállítása, melynek ismeretében a megfelelően megválasztott kezelés segíthet a szenvedés enyhítésében, és visszaállíthatja a térd teljes funkcionalitását.

A szerteágazó témát az alábbi pontokon keresztül részletezzük:

  • A térdfájdalom okai, lelki okai
  • Tünetei
  • Kezelése
  • Diagnosztizálása
  • Oldalsó térdfájdalom
  • Belső térdfájdalom
  • Éjszaka jelentkező
  • Időskori térdfájdalom
  • Lépcsőn lefelé haladáskor jelentkező 
  • Kamaszkori térdfájdalom
  • Kiegészítő alternatív kezelések
  • Otthoni kezelés lehetőségei

 

A térdfájdalom okai

A térd sok szereplő alkotta bonyolult szerkezet. A porcos végű fő csontjait (combcsont, sípcsont, térdkalács) izmok, ínak, szalagok bonyolult, de összehangolt rendszere köti össze és működteti az adott célnak megfelelően. A mozgás szervrendszerének egyik legfontosabb ízülete, mely terhet cipel, stabilitást ad, rugalmas, mozgékony, feszítő erőket vezet le, ám meglehetősen sérülékeny. Ha a térdízület bármely része megsérül – melynek leggyakoribb oka a nem megfelelő terhelés, túlterhelés – megjelenik a fájdalom.

 

Életkor szerinti okok:   Térdfájdalom okai

  • Ifjúkorban: túlterhelés, sportolással összefüggő sérülések
    (pl. szalag sérülések, porc sérülések), túlzott csavarások
  • Középkorúként: csont és ízületi kopás, gyulladás,
    sportolással összefüggő sérülések és degeneratív betegségek
  • Időskorban: csont és ízületi kopás, gyulladás, degeneratív betegségek,
    sérülések és betegségek (pl. térdkalács fájdalom szindróma)

 

A megjelenés helyétől függő okok az alábbi lehetnek:

  • Térdkalács fájdalom: térdkalács elmozdulása, dörzsölődése, lépcsőn lefelé járás, túlterhelés
  • Porc (meniscus): elmozdulás, repedés, törés,
  • Szalagok: sérülések, pl. keresztszalag szakadás (ACL sérülés), csavarodások
  • Ízületek: ízületi porcok kopása (osteoarthritis), sokízületi gyulladás 

 

A további lehetséges okok közé tartoznak:

  • Genetika, családi halmozódás
  • Bursitis (nyáktömlő gyulladás)
  • Artrózis (ízületi porckopás)
  • Izomszálak gyulladása
  • Trombózis (vérrög a vénákban)
  • Duzzanat a bőr alatt (pl. Baker-ciszta)
  • Rheumatoid arthritis (autoimmun ízületi gyulladás)
  • Plica szindróma (belső becsípődő bőrredő)
  • Lúdtalp – a kettő kapcsolatáról már írtunk ebben a cikkünkben: Mi az a lúdtalp?



Emellett bizonyos betegségek, például a pajzsmirigy alul működése, cukorbetegség, lupus és reumás ízületi betegség is okozhatnak térdfájdalmat. 

 

Idegi okok és külső tényezők:

  • Idegi okok: idegzsába, isiász
  • Külső tényezők: túlsúly, megerőltető edzés, helytelen lábbelik viselete, túlterhelés, korábbi sérülés, elégtelen folyadék bevitel, dohányzás

 Az egyéni okok változhatnak, ezért a helyes diagnózis elérése érdekében javasolt az orvos felkeresése.

 

Térdfájdalom lelki okai

 A térdfájdalom lelki okai kevésbé ismertek, de bizonyos esetekben a pszichológiai tényezők hozzájárulhatnak a fájdalom kialakulásához. Az úgynevezett szomatizációs zavar esetén a stressz, a szorongás testi tüneteket okozhat, beleértve a térdfájdalmat is. Az állandó feszültség, a fokozott nyomás és az alváshiány is növelheti a megjelenő fájdalom erősségét.

Emellett bizonyos pszichológiai betegségek, például a depresszió és a pánikbetegség is okozhatnak térdfájdalmat.

 A térdünkben jelentkező fájdalom fizikai okainak felderítése után érdemes kicsit magunkba fordulni és ott is vizsgálódni. Lehet-e valamilyen lelki háttere panaszainknak. Ebben a vetületben érdemes néhány kérdést feltenni magunknak: megfelelő mértékben vagyok elfogadó, határozott, alázatos? Vagy önfejű vagyok? Túlságosan mereven ragaszkodom az álláspontomhoz, rugalmatlan vagyok és minden esetben az egómat helyezem előtérbe?

A fizikai okok feltárása és az egészségre törekvés mellett, fontos lelki egészségünk állapotával is foglalkozni. A személyiségünkkel való szembenézés és az így feltárt negatív tulajdonságokon való változtatás nemcsak a térdfájdalmak legküzdésében segíthet, akár életminőségünk egésze is javulhat. Ez esetben is érdemes szakszerű segítséget igénybe venni.

 

Térdfájdalom tünetei

 Az elváltozást sz alábbi tünetek megjelenése kísérheti:

  • Fájdalom vagy szúró érzés a térd körül, különösen a felső részen, az oldalán vagy a belső részen
  • Térd körüli duzzanat
  • Térd pirossá és tapintásra meleggé válása
  • Instabilitás vagy kattogás a térd mozgásakor
  • Fájdalom a lépcsőn járáskor, térdhajlítás és/vagy nyújtás közben
  • Reggel fokozott fájdalom és merevség a térdben
  • A térd mozgásának korlátozottsága (járás, lépcsőzés, guggolás, futás közben)

 A térdfájdalom egyedi tünetei függenek a fájdalom okától, például a sérülés, az ízületi degeneráció vagy a gyulladás. 

Ha valamelyik tünet néhány napnál hosszabb ideig fennáll, netán komolyabbá válik, esetleg láz is megjelenik, mindenképp javasolt az ortopéd szakorvos felkeresése a fájdalom gyökerének felderítése és a további súlyosbodásának elkerülése érdekében.

 

Térdfájdalom okai, fajtái és kezelése


Térdfájdalom kezelése

 Ahogy feljebb részleteztük, a térdünkben jelentkező fájdalmat rengeteg ok kiválthatja.

  • A térdfájdalom okainak gyakorisága előfordulásuk szerint:
  • ACL térd keresztszalag sérülés: 15-30%
  • MCL belső térd szalag sérülés: 10-20%
  • Meniscus sérülés: 20-40%
  • Térdkalács fájdalom szindróma: 10-15%
  • Térd ízületi porckopás: 10-20%

Érdekes tény, hogy míg azt gondolnánk, szinte minden térdfájdalom a porckopásra vezethető vissza, ez az elváltozás csak
10-20%-ban okolható a megjelenő fájdalomért.

 

Térdfájdalom diagnosztizálása

 A fájdalom pontos okának feltárására az ortopéd szakorvos többféle vizsgálatot is elvégez. Első lépés a fizikai vizsgálat, párhuzamban a lehetséges okokat feltáró kikérdezéssel. 

Következnek a képalkotó vizsgálatok: röntgen, MR, azaz mágneses rezonancia vizsgálat, CT, azaz számítógépes vizsgálat. Ezeket a külső képalkotó vizsgálatokat szükség esetén artroszkópos vizsgálat is kiegészítheti, melyben optikai üvegszálas eszköz segítségével belülről analizálható a térdet alkotó csontok, szövetek, rostok állapota.

 A diagnózis felállítását követő kezelési terv függ a fájdalom lokalizációjától. A tartós gyógyulás érdekében a tüneti kezelésen túl, a kiváltó okok feltárása és megszüntetése a cél.

 

Oldalsó térdfájdalom

 Az oldalsó térdfájdalom a térd külső régióján jelentkezik, és leggyakrabban az izom- és ízületi rendszer sérüléseivel függ össze, mint például a hátsó combizom vagy a bokatáji izom sérülése. 

Az oldalsó térdfájdalom okai közé tartozik a nyáktömlő gyulladás, íngyulladás, szalag sérülés vagy kopás. Továbbá a túlerőltetés, amikor túlzott terhelés éri a térdet, vagy helytelenül kivitelezett nyújtó mozdulatok végezése, helytelen futó technika, a térdet körülvevő izomzat egyensúlyának felborulása, az elhízás, a rossz cipőviselés és a balesetek is. 

Kezelése a fájdalom oka és súlyossága szerint változik, és lehet pihenés, hűtés, fájdalomcsillapítók, fizioterápia, gyulladáscsökkentő injekciók vagy akár műtét is. A megelőzés érdekében fontos a rendszeres testmozgás és a megfelelő lábbelik használata. 

 

Belső térdfájdalom

 A térd belső részén érezhető, és leggyakrabban az ízületi rendszer vagy a belső combizmok sérüléseivel (pl.futósérülés) függ össze. Gyakran akkor jelentkezik, amikor terhelés éri a térdet, például futás közben.

A belső térdfájdalom okai közé tartozik a porc (meniscus) sérülés, a keresztszalag sérülés, az ízületi porckopás és a balesetek. 

Kezelése a fájdalom oka és súlyossága szerint változik, és lehet pihenés, hűtés, gyógyszeres kezelés, fizikoterápia, vagy akár műtét is. A megelőzés érdekében fontos a megfelelő edzéstervek követése, a megfelelő cipőviselés és a túlerőltetés elkerülése.

 

Éjszakai térdfájdalom

 Az éjszaka ágynyugalom során jelentkező térdfájdalom igen intenzív lehet és erősödhet helyzetváltoztatás közben vagy a térd hajlításakor. Az éjszakai térdfájdalomhoz esetenként duzzanat, zsibbadás vagy bizsergés is társulhat. 

Fő oka az ízületi gyulladás, emellett a porc sérülések, a sérült szalagok, a nyáktömlő gyulladás, a térdkalács szindróma is okozhatja. 

Az éjszakai térdfájdalom kezelési módjai között szerepelnek a fájdalomcsillapítók, a hűtés/melegítés borogatással, éjszakai térdtámasz használata, valamint a fizioterápia.

 

Időskori térdfájdalom

 40 év felett már kopogtathat az időskori térdfájdalom, mely a terhelés növekedésével súlyosabbá válik. Leggyakrabban az ízületek elhasználódása, az ízületi gyulladás és a kopásos elváltozások miatt jelentkezik,

Az öregedéssel együtt járó csontritkulás is okozhat fájdalmat, valamint a túlsúly és a mozgáshiány is jelentősen növeli a térdfájdalom kockázatát. 

A kezelési módok között szerepelnek a fájdalomcsillapítók, a fizikoterápia, az ízületi mozgások megerősítése. Fontos a súlycsökkentés és a rendszeres testmozgás. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozás lehet szükséges.

 

Térdfájdalom lépcsőn lefelé haladva

 Ez a típusú térdfájdalom, a leginkább az idősebb embereknél fordul elő, mert a térdizmok, ízületek és a porcok idővel elvékonyodnak és gyengülnek. Ennek következményeként lépcsőn lefelé haladva a térdben fájdalom jelentkezik. 

A lépcsőn lefelé járás a térdet leginkább igénybe vevő terhelések egyike.  Életkortól függetlenül ízületi problémák, mint például az ízületigyulladás, a térd meniscusának (porcának) sérülése és a futótérd szindróma is okozhatnak fájdalmat lépcsőn lefelé haladva. Az is előfordulhat, hogy a térd instabilitása és az izmok egyensúlyának zavara miatt alakul ki fájdalom.

A kezelés a fájdalom okától függ. Az ízületi gyulladás kezelésére szükség lehet, beleértve az érintett ízület körüli gyulladás csökkentését, az érintett izmok erősítését és a térd stabilitásának javítását. 
Az idősebbek esetében, a térdmozgásokat segítő eszközök, mint például a bot használata, vagy a lépcsőkön való járás elkerülése is segíthetnek enyhíteni a térdfájdalmat. 
Az orvosi kezelés mellett fizikoterápia, masszázs és térdszorítók használata is javasolt lehet. Az orvos egyéni kezelési tervet is javasolhat, amely figyelembe veszi a páciens életkorát, általános egészségi állapotát és a fájdalom okát.

 

Kamaszkori térdfájdalom

 A kamaszkori térdízületet érintő fájdalom gyakori jelenség, mely a növekedési fázisban lévő gyerekeknél és fiataloknál jelentkezik, jellemzően a 12-18 életév között. Általában a növekedési folyamat során a testet érő sokkhatás miatt jelentkezik, pontosabban a csontok és az ízületek gyors növekedésének következményeként. 

A gyorsan növő csontokkal a kapcsolódó porcok, izmok, ínak fejlődése nem minden esetben tud lépést tartani, így borul az ízületben fennálló egyensúly, ami fájdalmat okoz a térdben, de akár más ízületben is.  

A csonttömeg növekedésével, növekszik a testsúly is, ami szintén túlterheli az ízületet. A rossz mozgásforma, például az álló helyzetből való felugrás, és a túlzott terhelés, például a túl sok ugrás vagy a sport, élsport ugyancsak okozhat térdfájdalmat. Ennek ellenkezője a mozgáshiányos, tunya életmód, ellustuló izmok, lúdtalp és a túlsúlyos testtömeg is kiválthatja a tüneteket.

A kezelés általában a fájdalom csökkentését célozza, beleértve a gyulladáscsökkentő szerek szedését, a térd pihentetését, a térdvédő, szükség szerint talpbetét viselését és a fizikoterápiát. A fizikoterápia a térd erősítésére és az ízületi mobilitás javítására irányul, míg a túlsúly csökkentése segíthet a térdfájdalom enyhítésében.

 

Kiegészítő alternatív kezelések

 Az ortopéd szakorvosi kezeléseken túl egyéb, kiegészítő kezelések igénybevétele is segíthet az elváltozásokkal járó panaszok mérséklésében, illetve az okok megszüntetésében.  

- Kineziológiai tape terápia - fájdalomcsillapító, izomlazító, gyulladáscsökkentő tapaszok alkalmazása 

- Akupunktúra – a szervezet fájdalomcsillapító és öngyógyító mechanizmusának beindítása

- Hyarulon-sav kezelés – a szervezet saját hyarulon-sav termelésének kiegészítése, pótlása injekciós kezeléssel

- PRP terápia – vérlemezkékben gazdag plazma injekciós kezelés, mely az ízület regenerációját serkenti, a fájdalmat csökkenti 

- Gyógytorna – a térdet körülvevő izomzat megerősítése a helyes izomegyensúly és a normál funkcionalitás visszaállítása érdekében speciális gyakorlatok segítségével

- Porcépítő, porcerősítő kúra – pl. Condrosulf, Condroitin, Proenzi, stb. kúraszerú szedése sokat segíthet az állapot javításában 

 

Otthoni kezelés lehetőségei

 Az orvosi és intézeti kezelésen túl otthon is tehetünk a térdfájdalmak enyhítése érdekében.

 

Térdfájdalom elleni krém 

A széles körben alkalmazott praktika, mely külsőleges használattal csökkenti a gyulladást, csillapítja az izmok, ízületek fájdalmát. Patikában hatalmas a választék, pl. Voltaren, Dolgit, Flexagil, stb.  

Talpbetét viselésével a lábfej helyes pozícióba kerül, így a térdre tovafutó feszültség és a fájdalom csökkenthető vagy megelőzhető. 

Térd felpolcolása a pihentetés, a feszülés enyhítése és a terhelés csökkentése érdekében.

Hideg/meleg borogatás alkalmazása. A sérülés okozta térdfájdalom esetén a 2-3 napig javasolt a területet naponta 3-4 alkalommal esetenként maximum 20 perces időtartamban hűteni a fájdalom enyhítésére. Az utána következő időszakban lehet a melegítést alkalmazni pl. meleg törölközős pakolással, mely lazítja a területet, serkenti a gyógyulást.

Testsúly csökkentés. Ízületeink fellélegeznek és megkönnyebbülnek, ha nem kell túlsúlyt cipelniük. Törekedjünk az ideális testsúly elérésére.

Megfelelő lábbeli, papucs, szükség esetén talpbetét viselése. A jó felépítésű, kényelmes lábbeli nem feszíti túl az ízületeket. Egy puha, szivacsos talpágy pedig csökkenti a járás során az ízületeket érő koppanó hatást. Lúdtalp esetén az állapot további romlásának elkerülésében segít egy megfelelően illeszkedő talpbetét, mely lábunkat a megfelelő pozícióban tartva enyhíti a torzió okozta feszülést.

 

Sport, mozgás

Mindig és mindenkor! ennek fontosságát nem lehet eléggé hangsúlyozni. Erősítő, nyújtó és kardió mozgásformákat váltakozva alkalmazzunk. Kardió edzésként nem kell feltétlen Maraton-futásra vagy aerobicra gondolnunk, a biciklizés, tempós séta, úszás ugyanúgy kifejti vérkeringésfokozó, jótékony hatását. 

A futás sem kizárt, de először erősítsük meg a térd körüli izmokat. A nyújtás legalább annyira fontos, mint az erősítés, ha nem akarunk további sport sérüléseket szerezni. Ha bizonytalanok vagyunk a megfelelő mozgásforma vagy gyakorlatsor kiválasztásában, keressünk szakembert, aki segít.

 

A mozgás nem csak a rehabilitáció része, a rendszeres sport erősíti, edzi a szervezetet és megelőzi az ízületi fájdalmak kialakulását.

 

Vasárnap Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek Szombat January February March April May June July August September October November December

Új fiók létrehozása

Már van fiókod?
Jelentkezz be inkább Vagy Reset password